こばやかわ歯科医院 こばやかわ歯科医院

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顎関節症

 顎関節症の主な症状

口を開こうとすると顎を動かす筋肉が痛む、大きく口を開けられない、または口の開け閉めで顎関節に音がする、などの症状を総称して顎関節症と呼びます。

 顎関節痛
  • 食べるとき、アゴが痛くて食べられない
  • 物を咬むとアゴが痛い
 開口障害
  • 口を開けるとアゴが痛い
  • 大きく口が開けられない
 顎関節雑音
  • アゴがコキン、コッキン、ゴリガイ、ガサガサという音・感覚がする
  • 口を開けるときアゴが音をたてる
 その他
  • 特別の原因もないのに、頭痛、耳鳴り、肩凝り、手足のしびれなどの慢性症状

 顎が変だと、なんでも顎関節症？

（顎の病気には、以下のような鑑別が必要です）

 発育異常
下顎関節突起欠損/下顎関節突起の発育不全/下顎頭の肥大/先天性二重下顎頭/茎状突起過長症
 外傷
関節内損傷（捻挫）/顎関節脱臼/下顎関節突起骨折
 炎症
化膿性顎関節炎/ウマチ性顎関節炎/外傷性顎関節炎/変形性顎関節症
 腫瘍
良性腫瘍/悪性腫瘍
 顎関節強直症

 正常な顎関節と顎関節症の例

 正常な場合の顎関節の動き・1

下顎頭が下顎窩からはずれ、前に移動しながら回転することによって、口を大きくあけることができます。

 正常な場合の顎関節の動き・２

口を閉じたときの下顎頭と関節円板の位置は、関節円板は上下の骨のクッションとなっています。

口をあけたときの下顎頭と関節円板の位置は、下顎頭と共に、関節円板も前方へ移動します。そのため、関節円板は下顎頭以外の部分へとゆるやかに連結しています。

 顎関節症の状態

 雑音の発生機序 （クリック）

 関節円板前方転位
変形した関節円板の下を下顎頭がくぐりぬけるときに「カクン」と音が出る。

 開口障害の発生機序 （ロック）

さらに変形が強く起こった場合、変形した関節円板を下顎頭がくぐり抜けられなくなる。

 治療方法

 治療用スプリントの種類

症状によって異なりますが、一般的にはスプリント（マウスピース）を使った保存療法を行います。

 スタビライゼーション型
 前方整位型
 ピポット型

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